Εφίππευση δακτύλων ποδιού σε παιδί
H εφίππευση δακτύλων του ποδιού σε ένα παιδί είναι κάτι που παρατηρείται συνήθως κατά τη γέννηση ή τις πρώτες εβδομάδες ζωής.
Η επιστημονική ονομασία είναι κυρτοδακτυλία. Για άλλες παθήσεις στην περιοχή του άκρου ποδός στην παιδική ηλικία μπορείτε να πατήσετε εδώ.
Η εφίππευση αυτή τείνει να επηρεάζει συήθως το 3ο, το 4ο και το 5ο δακτυλάκι ενός ποδιού.
Εφίππευση δακτύλων – Γιατί συμβαίνει;
- Η κίνηση των δακτύλων και η ομαλή στάση τους ελέγχεται από πολλούς μύες και τένοντες. Στην κυρτοδακτυλία φαίνεται πως κάποιοι τένοντες από την κάτω πλευρά των δακτύλων είναι πιο „σφιχτοί“ ή αλλιώς πιο ισχυροί από τους αντίστοιχους τένοντες από πάνω.
Συγκεκριμένα πρόκειται για τον μακρύ καμπτήρα και τον βραχύ καμπτήρα τένοντα.
Το γεγονός αυτό, ωθεί το συγκεκριμένο δάκτυλο να εμφανίζεται με μία κλίση προς τα κάτω και έσω.
Πολλές φορές είναι αμφοτερόπλευρο το φαινόμενο αυτό.
Διάγνωση
Η διάγνωση είναι σχεδόν πάντα κλινική. Ο ιατρός με την εξέταση μπορεί με ασφάλεια να θέσει τη διάγνωση.
Η κλινική εξέταση από εξειδικευμένο ιατρό είναι σημαντική. Ο ιατρός πρέπει να κρίνει αν η εικόνα είναι εύκαμπτη ή δύσκαμπτη. Σε περίπτωση που είναι πολύ δύσκαμπτη και σχετικά σπάνια μπορεί να ευθύνεται και κάποια οστική διαταραχή, οπότε σε αυτήν την περίπτωση θα χρειαστεί και ένας ακτινολογικός έλεγχος.
Επίσης υπάρχουν διάφοροι βαθμοί εφίππευσης. Είναι διαφορετικό αν το δακτυλάκι απλά „γέρνει“ λίγο ή αν όλο το δάκτυλο μπαίνει εξολοκλήρου κάτω από το διπλανό του.
Συμπτώματα
Τα πιο πολλά παιδιά δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Συνήθως η εικόνα αυτή είναι οπτικά ορατή και προβληματίζει τους γονείς.
Σπανιότερα μπορεί να εμφανιστούν σκληρίες δέρματος, σχηματισμός κάλων και πιθανές διαταραχές με το νύχι.
Επίσης σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με τα παπούτσια και πόνος με την δραστηριότητα.
Αντιμετώπιση Συντηρητική
- Η αντιμετώπιση είναι σχεδόν πάντα αρχικά συντηρητική. Υπάρχουν οδηγίες που δίνουμε στους γονείς ώστε να αποφευχθούν μελλοντικά προβλήματα.
- Επίσης είναι δυνατή (ανάλογα και με την ηλικία του παιδιού) η χρήση διάφορων διαχωριστικών δακτύλων από καταστήματα με ορθοπαιδικά είδη.
- Τέλος, είναι δυνατή η επίδεση ή taping με σκοπό τη διάταση των τενόντων.
Τα συντηρητικά μέτρα δεν είναι σίγουρο ότι θα οδηγήσουν στη λύση του προβλήματος. Επιστημονικά, επικρατεί η άποψη ότι κάποιες φορές, η κυρτοδακτυλία μπορεί και να υποχωρήσει αυτόματα μέσα σε λίγα χρόνια.
Πάντα συνιστάται η χρήση παπουτσιών που είναι ελαφρώς πιο φαρδιά και άνετα στο μπροστά μέρος τους.
Αντιμετώπιση Χειρουργική
Σε περιπτώσεις που η κυρτοδακτυλία δεν υποχωρήσει ή το παιδί έχει ενοχλήσεις υπάρχει η λύση της χειρουργικής αντιμετώπισης.
Ένδειξη επίσης χειρουργικής αντιμετώπισης υπάρχει όταν παρατηρούνται συνεχώς αλλοιώσεις ή πληγές στο δέρμα που δεν επουλώνοται.
Το χειρουργείο είναι σχετικά απλό και διαρκεί λίγα λεπτά. Έχει επιτυχία σε ποσοστό >90-95%. Το παιδί σε λίγες ώρες φεύγει από την κλινική.
Αυτό που πραγματοποιείται είναι η διατομή του τένοντα του μακρού καμπτήρα και κάποιες φορές και του βραχέως καμπτήρα (εξαρτάται από την κάθε περίπτωση). Η τομή είναι πολύ μικρή. Σπανιότερα και αναλόγως την ηλικία του παιδιού μπορεί να πραγματοποιηθούν και κάποιες επιπλέον επεμβατικές πράξεις.
Αντιμετώπιση Χειρουργική – Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι γενικά είναι μικροί έως ανύπαρκτοι.
Πλησίον του τένοντα βρίσκονται ένα αγγείο και ένα νεύρο, τα οποία πρέπει να προστατευτούν και να μην τραυματιστούν.
Υπάρχει περίπτωση στο μέλλον ο τένοντας που είχε διαταμεί να ξανά-„σφίξει“ και να έχουμε κάποιου βαθμού επανεμφάνιση της κυρτοδακτυλίας.
ΠΡΟΣΟΧΗ: Το άρθρο αυτό αναφέρεται στην κλίση των δακτύλων κάτω από το διπλανό τους. Τα προηγούμενα που έχουν γραφτεί δεν ισχύουν για το εφιππέυον 5ο δάκτυλο, το οποίο βρίσκεται πάνω από το 4ο. Αυτό αποτελεί άλλη οντότητα και διαφορετικό πρωτόκολλο αντιμετώπισης.